症状
悪心=「吐き気」
悪心=「吐き気」という症状です。
悪心は、脳にある嘔吐中枢神経の刺激により命令されます。
この刺激が弱ければ悪心で治まりますが、強くなると嘔吐につながります。
原因
病気が隠れいている場合も
悪心の原因はさまざまです。代表的なものは以下のとおりです。
1) 日常的な原因
● 食べ過ぎ
● アルコールの摂り過ぎ
● 乗り物酔い
● ストレス など
2) 病気によるもの
● 食中毒
● 逆流性食道炎
● 胃酸過多症
● 急性胃炎
● 慢性胃炎
● 胃・十二指腸潰瘍
● 胃がん
● 脳腫瘍
● 脳出血
● 偏頭痛
● 心筋梗塞
● メニエール病
● 糖尿病 など
このほかにも、薬の副作用で悪心が引き起こされることがあります。
診断と治療
悪心の診断
問診を行い、悪心の原因に何からの病気が考えられる場合は、その病気に応じた検査を行います。
【主な問診の内容】
● いつ、どのように悪心が起きたか
● 悪心があってから吐いたかどうか
● 食事の内容・食事をしてからの経過時間
● 吐いた場合、回数、量、色、どんなものを吐いたか
● 既往歴(手術歴など)
● 海外渡航の有無
● 薬は内服しているかどうか
● 腹痛、頭痛、胸痛、代謝性疾患(糖尿病など)の有無
● 妊娠の有無
悪心の治療
基本的には、悪心の原因となっているものを取り除きます。
例えば、薬の副作用が考えられる場合には、いったんその薬の服用を中止します。
胃腸などの病気が原因になっている場合は、その病気の治療を優先します。
医療機関受診のポイント
日常的に悪心を感じるような場合は受診を
悪心という症状の陰にはさまざまな病気が隠れています。
病気だけでなく、生活習慣や、内服している薬が関係しているかもしれません。日常的に悪心を感じるような場合は、嘔吐しなくても受診しましょう。
診察室で医師に伝えること
悪心の問診では、一般的に医師は以下のことを聞きます。事前に準備しておくと診察がスムーズです。
● いつ、どのように悪心が起きたか
● 悪心があってから吐いたかどうか
● 食事の内容・食事をしてからの経過時間
● 吐いた場合、回数、量、色、どんなものを吐いたか
● 既往歴(手術歴など)
● 海外渡航の有無
● 薬は内服しているかどうか
● 腹痛、頭痛、胸痛、代謝性疾患(糖尿病など)の有無
● 妊娠の有無
受診すべき診療科目
● 内科
● 消化器科
● 脳神経科
● 循環器科
悪心のみであれば内科、腹痛などをともなう場合は消化器科を受診します。
頭痛がある場合は脳神経科、胸に痛みがある場合は循環器科を受診しましょう。